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Contacto English Email: Clave:. Cuerpos cetonicos en sangre y orina. En niveles altos, las cetonas son tóxicas, Esta cetoacidosis y diabetes mellitus se denomina cetoacidosis.

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Se utiliza en higiene dérmica y como emoliente en problemas de xerodermia, piel seca y agrietada. Se mezcla con diversos compuestos y se presenta en soluciones, emulsiones, gel, cremas, etc. Existen dos grandes grupos. El otro constituido por preparados cuya función principal es la formación de una barrera protectora de la piel ver anexo Por lo general se debe elegir el corticoide de menor potencia que proporcione respuesta adecuada. Muchos problemas responden progresivamente peor a la aplicación continuada.

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Generalmente aparece a las 2 semanas y desaparece al mes de su supresión. Los efectos secundarios son reversibles al suspender el tratamiento. Evitar terapia a largo plazo en niños. En embarazo, y lactancia sopesar indicación. Infección activa sobre todo viral, tuberculosa integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus luéticaen la zona de tratamiento, alergia conocida al compuesto o al excipiente.

Evitar contacto con los ojos o mucosas. Pueden aparecer sensibilizaciones en razón del los componentes, sobre todo la neomicina ver anexo Son frecuentes los eccemas de contacto, sobre todo por la abundancia de exudado y la aplicación de producto en exceso. Se pueden encontrar en pomadas, gel, aerosol, etc.

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Los antisépticos son sustancias químicas capaces de destruir los gérmenes o detener o retardar su desarrollo, se aplican externamente sobre los seres vivos o en cavidades en contacto con el exterior.

El antiséptico ideal debería reunir los siguientes requisitos: - Acción local, en piel o mucosas. Nunca se persigue acción sistémica. Es conveniente distinguir los antisépticos de los desinfectantes. Los desinfectantes son métodos o agentes químicos que impiden la propagación de la infección destruyendo los agentes patógenos antes de que se pongan en contacto con el ser vivo.

Se emplean exclusivamente sobre objetos inanimados gérmenes patógenos de la atmósfera, paredes de locales, instrumentos, etc. Algunas sustancias químicas pero no todas, en función de la concentración, se pueden utilizar como antisépticos o desinfectantes: - A concentraciones altas serían desinfectantes e irritantes para tejidos vivos.

Se usa para inyecciones s. Contraindicado en heridas abiertas por ser irritante y formar un coagulo que protege a las bacterias supervivientes, y en desinfección de material quirurgico.

Poco activo frente a los Gram. Se usa para limpieza y desinfección de la piel. Procede de la destilación de fenol, y con él se preparan jabones resinosos y jabones comunes. Tiene efecto persistente en soluciones jabonosas y es muy desodorante. Se acumulan en source piel formando una película; persiste su acción varias horas después de haberse lavado la zona. Su acción germicida se debe a la presencia de hidrogeniones.

Algunos tienen aplicación como antisépticos de las vías urinarias. No se utiliza en mucosa por su posible afectación renal. Son efectivos frente a las bacterias, virus, hongos y a las esporas resistentes. Solamente se pueden utilizar asociados a detergentes aniónicos. El hipoclorito sódico lejía de No irrita ni se absorbe a través de la piel. No es irritante y no colorea la piel como la tintura de iodo. En combinación con mercuriales da lugar a precipitaciones de gran toxicidad.

Precaución en recién nacidos por riesgo de integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus excesiva posible interacción en la función tiroidea. La aplicación integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus puede producir read article de sensibilización que evolucionan como una erupción con urticaria.

Hay una frecuente sensibilización cruzada con preparados de iodo. Colorea la link y puede producir reacciones de hipersensibilidad, debe retirarse tras el secado por potencial de irritación. Pierde actividad en contac Precaución en recién nacidos, posible interacción en la función tiroidea.

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Si se utiliza para una punción lumbar limpiar con alcohol posteriormente. Posee amplio espectro de acción. La solución acuosa debe ser preparada con agua destilada y protegida de la luz.

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Presentaciones en soluciones acuosas, soluciones concentradas y cremas ver anexos Es muy popular y de amplio uso, es poco potente y puede producir eccemas integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus alergias de contacto. En desuso por su toxicidad en mucosas y heridas abiertas. Su función es protectora, se aplica en lesiones subagudas que no presenten exudación intensa.

Función secante y se aplica en lesiones subagudas que no tengan exudación intensa. Poseen actividad antimicrobiana limitada y no pueden Su uso reiterado puede producir lesiones epidérmicas por acción queratolítica. No debe mantenerse en click here tapados con corcho, ni aseptizar materiales porosos pues lo absorberían.

No utilizar a concentraciones mayores pues pueden producir irritaciones o quemaduras.

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El jabón, disolventes aniónicos, pus y restos de tejido antagonizan su acción. Antiséptico tópico empleado sobre todo como alternativa en quemaduras graves.

En las zonas quemadas susceptibles de injertos y que se sospeche infección que pueda provocar rechazo del injerto. Tratamiento y prevención de infecciones en quemaduras. Activa frente a pseudomonas, s. Aplicación de 1 a 2 veces al día.

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Antiséptico débil. Activo frente a bacterias, algunos hongos y virus. Astringente, queratolítico, antimicrobiano. Limpieza de costras y exudados de las heridas, acción astringente para dermatitis Se aplica de veces al día en la zona afectada. Para herpes simple. Limpieza de costras y exudados de las heridas, acción astringente para dermatitis exudativas.

Se aplica de veces al día sobre la piel, disolviendo el contenido del sobre en 1 litro de agua sobres unidosis de 9 gramos o de 12,5 gramos.

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Son agentes que rompen las uniones entre los queratinocitos provocando la separación del estrato córneo. Queratolítico a dosis superiores. Antiverrugoso, acción irritante. Puede aparecer asociado a otros compuestos ver anexo Antimitótico, integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus condilomas y verrugas plantares. Se utilizan para lesiones exudativas y sobreinfectadas como pueden ser los eccemas agudos, tiñas vesículo-ampollosas, herpes simple y herpes zoster, impétigos, intértrigos, balanitis Uso externo.

Se utiliza para hiperqueratosis. En caso de irritación y quemadura se suspende la aplicación durante unos días ver anexo Uso externo La pasta Lassar tiene función integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus y se aplica en lesiones subagudas que no presenten exudación intensa.

También puede ser aplicada en eccemas crónicos. Uso externo La pasta this web page agua tiene función secante y se aplica en lesiones subagudas que no tengan exudación intensa. También se puede formular en gel no graso con lo que potenciamos el efecto irritante.

Se aplica por la noche hasta la desaparición de las lesiones. No se recomienda el uso prolongado de neomicina ni de sulfamidas tópicas por su alta tasa de sensibilización ver anexo Se recomienda conocer la composición de cada compuesto. No se recomienda el uso prolongado de neomicina por el peligro de sensibilización ver anexo No se utilizan habitualmente solas por la frecuencia de sensibilizaciones, que va a repercutir en el uso posterior por vía sistémica y otros medicamentos estructuralmente relacionados.

Utilización: Tópico. Evitar el uso local conjunto con otros medicamentos ver anexo Hay que realizar curas cada 24 horas ver anexo Existen presentaciones diversas como pomadas, polvos, etc.

Ejercen una actividad reparadora, crecimiento, proliferación y migración celular.

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Es biocompatible, o sea, que carece de toxicidad y es biodegradable, desaparece a los 7 días de su aplicación. Se presenta en sobres de 1 gramo de polvo ver anexo Presenta propiedades hidrofílicas que proporcionan un medio hidratado entre las células, facilitando su migración.

Se presenta en apósitos, crema, gel y spray ver anexo Los iones del apósito, van a estimular la actividad celular y de este modo aceleran la regeneración del tejido y la limpieza de la herida.

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La granulación y limpieza de la herida también mejoran debido a la absorción segura de exudado, fragmentos tisulares y bacterias, en el gel producido. Puede ser utilizado por ambas caras, cortado y adaptado a la forma de la lesión. Los cambios de apósito pueden ser de 1 a 4 días.

También se denomina a este procedimiento cura seca. Consiste en limpiar la lesión y se deja al descubierto para que permanezca seca, con el objetivo de prevenir la infección.

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Su característica principal es la de minimizar la no adherencia del apósito de gasa, la realidad es que se secan a las pocas horas y dentro de su trama pueden crecer células epiteliales que al retirar el apósito se pueden dañar.

La cura integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus que renovarla diariamente ver anexo Requisitos exigibles al tratamiento local de una lesión en piel: el "apósito ideal": - Buena tolerancia local. Dicho efecto se ha podido observar en diversas etapas del proceso de curación, como el desbridamiento, la estimulación de la angiogénesis, la granulación y la epitelización.

Pueden recortarse a la medida deseada sin que reduzca su efectividad. En las zonas donantes de injertos de piel.

Las ventajas de estos apósitos son: - Visit web page se descomponen en contacto con el exudado. No dejan residuos. También llevan carboximetil celulosa sódica y alginatos. Actividades - Evitar introducir objetos de punta en el oído.

Actividades - Observar si hay enrojecimiento, exudación o ulceración. Actividades - Establecer una rutina de cuidados bucales. Actividades - Extraer las dentaduras postizas en caso de estomatitis grave.

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Actividades - Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes. Actividades - Determinar las necesidades de ayuda del individuo con las actividades instrumentales de la vida diaria p. Actividades - Identificar al paciente con riesgo de hipoglucemia. Actividades - Determinar las características del dolor antes de medicar al paciente.

Actividades - Observar si hay repuestas anormales a los integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus tipos de estímulos: sensoriales, visuales y auditivos. Actividades - Enseñar al paciente y la familia a almacenar y desechar los apósitos y el material de curas - Enseñar al paciente o a miembros de la familia los procedimientos de cuidado de la herida.

Actividades - Informar al paciente acerca de personas, lugares y tiempo, si es necesario. Actividades - Facilitar el uso de dispositivos que mejoren la audición, source procede.

Actividades - Observar la reacción del paciente a la disminución de la visión depresión, abandono o negación. Actividades - Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita. Actividades - Informar al paciente tanto del article source genérico como del comercial de cada medicamento.

Actividades - Proporcionar a los padres por escrito materiales adecuados a las necesidades de conocimientos identificadas. Mantener los objetos peligrosos fuera de su alcance.

Actividades - Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.

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Actividades - Coger y calmar al bebe o niño. Definición: Uso de técnicas para favorecer e introducir la relajación con objeto de disminuir los signos y síntomas indeseables como dolor, tensión muscular o ansiedad. Actividades - Explicar el fundamento de la relajación y sus beneficios, límites y tipos de relajación disponibles. Actividades - Establecer una relación interpersonal de confianza con el paciente. Actividades - Crear un ambiente seguro para el paciente.

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Actividades - Identificar déficit cognoscitivo o físico del paciente que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado. Incluye las actitudes del individuo hacia sí mismo, la percepción de sus habilidades cognitivas, afectivas o físicasimagen corporal, identidad, sentido general de su valía y patrón emocional general.

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También se recogen en este patrón la postura, el movimiento corporal, el contacto ocular, la voz y el patrón del habla. Factores relacionados: - Biofísicos. Características definitorias: - Conductas de reconocimiento del propio cuerpo. Objetivas: - Cambio real en el funcionamiento.

Subjetivas: - Despersonalización de la pérdida mediante pronombres Prevención del consumo de sustancias nocivas Potenciación de la socialización Potenciación de la imagen corporal Aumentar el afrontamiento Asesoramiento nutricional Potenciación de la seguridad. Potenciación de la autoestima.

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Factores relacionados: - Adaptación ineficaz a una pérdida. NOCs Autoestima Resolución de la aflicción Modificación psicosocial: cambio de vida Capacidad personal de recuperación Calidad de vida NICs Factores relacionados: - Conducta inconsistente con los valores. Características definitorias: - Evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. NOC Autoestima Nivel de depresión Resolución de la aflicción Modificación psicosocial: cambio de vida Adaptación a la discapacidad física Capacidad personal de recuperación Autocontrol de la depresión NIC Factores relacionados - Adoctrinamiento de culto.

Características definitorias: - Rasgos personales contradictorios.

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Manejo de la conducta: autolesión. Orientación de la realidad Aumentar el afrontamiento Potenciación de la autoestima Disminución de la ansiedad Manejo ambiental: prevención violencia. Factores relacionados: - Abandono. Características definitorias: - Cerrar los ojos. Factores relacionados: - Entorno de cuidados de la salud. Características definitorias: Bajas: - Expresiones de incertidumbre sobre los niveles fluctuantes de energía. Moderadas: - Cólera.

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Graves: - Apatía. NOC Autocontrol de la depresión Participación en las decisiones sobre asistencia sanitaria Autonomía personal Creencias sobre la salud: capacidad percibida para actuar NIC Factores relacionados: - Origen innato p, ej.

Características definitorias: Informes de: - Alarma - Aprensión - Sentirse asustado. Conductuales: - Conductas de ataque. Fisiológicas: - Anorexia - Diarrea. Escala: Nunca positivo 1 ; Raramente positivo 2 ; A veces positivo 3 ; Frecuentemente positivo 4 ; Siempre positivo 5.

Indicadores: Imagen interna de sí mismo. Voluntad para tocar la parte corporal afectada. Satisfacción con el aspecto corporal Adaptación a los cambios en el aspecto físico.

Adaptación a cambios en la función corporal. Adaptación a los cambios en el estado de salud. Voluntad para utilizar estrategias que mejoren el aspecto. Indicadores: Expresión de confianza. Indicadores: Verbaliza afirmaciones de identidad personal.

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Indicadores: Muestra un afecto apropiado. Escala: Nunca positiva 1 ; Raramente positiva 2 ; A veces positiva 3 ; Frecuentemente positiva 4 ; Siempre positiva 5 Indicadores: Aceptación de las propias limitaciones. Indicadores: Expresión de determinación de vivir. Indicadores: Distrés.

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Indicadores: Enfermedades reales o imaginarias. Indicadores: Expresa sentimientos sobre la pérdida Expresa creencias espirituales sobre la muerte Verbaliza la aceptación de la pérdida.

Indicadores: Expresa verbalmente capacidad para integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus a la discapacidad. Indicadores: Verbaliza una actitud positiva. Indicadores: Reconoce que tiene alucinaciones o ideas delirantes. Indicadores: Busca información para reducir el miedo. Indicadores: Busca ayuda cuando siente la necesidad urgente de autolesionarse. Escala: Nunca 1 ; Raramente 2 ; En ocasiones 3 ; Con frecuencia 4 ; Constantemente 5 Indicadores: Identifica factores precursores de depresión.

Indicadores: Toma decisiones vitales informadas. Escala: No del todo satisfecho 1 ; Algo satisfecho 2 ; Moderadamente satisfecho 3 ; Muy satisfecho 4 ; Completamente satisfecho 5.

Indicadores: Satisfacción con el estado de salud. Actividades: - Ayudar al paciente a tolerar el aumento de los niveles de estrés, si procede. Actividades: - Informar al paciente acerca de personas, lugares y tiempo, si es necesario. Actividades: - Animar al paciente a desarrollar relaciones.

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Actividades: - Determinar las expectativas corporales del paciente, en función del estadio de desarrollo. Actividades: - Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad. Actividades: - Identificar la pérdida. Actividades: - Disponer un ambiente no amenazador. Actividades - Animar al paciente a reconocer y discutir sus pensamientos y sentimientos.

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Actividades: - Explorar la percepción individual de su capacidad de desarrollar la conducta deseada. Actividades: - Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios. Actividades: - Sentarse y hablar con el paciente.

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Actividades: - Eliminar las armas potenciales del ambiente objetos afilados, cuerdas. Incluye el papel o rol social que juega el individuo en el seno familiar, laboral, etc.

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Así cono las responsabilidades que tiene que asumir. Valoración de la comunicación y patrón de interacción social, ambiente familiar, ambiente laboral. Valoración de cambios de conductas, dependientes, retraída, exigente, manipuladora, etc. Diagnósticos relacionados: Factores relacionados: - Déficit de conocimientos o habilidades - Barreras de comunicación - Ausencia de compañeros o personas significativas - Disonancia sociocultural - Trastornos del autoconcepto.

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Características definitorias - Verbalización u observación de malestar en situaciones sociales. Desarrollo infantil: 5 Años Desarrollo infantil: Segunda infancia Desarrollo infantil: Adolescencia Habilidades de interacción social Participación en actividades de ocio.

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Modificación de la conducta: Habilidades sociales. Prevención del consumo de Sustancias nocivas Potenciación de la autoestima Mantenimiento de los procesos familiares Fomento del desarrollo: adolescentes Fomento del desarrollo: niño. Factores Relacionados:. Alteraciones del estado mental. Conducta socialmente no aceptada. Valores no aceptados socialmente. Alteración del bienestar.

Recursos personales inadecuados. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. Características Definitorias: Objetivas - Enfermedad Imagen corporal Habilidades de interacción social Implicación social Soporte social Participación en actividades de ocio.

Aumentar el afrontamiento Potenciación de roles Potenciación de la conciencia de sí mismo Fomentar la normalización familiar. Características Definitorias - Cambios en las tareas asignadas - Cambios en la disponibilidad para las respuestas afectivas. Afrontamiento click to see more los problemas de la familia. Funcionamiento de la familia Normalización de la familia NIC Facilitar la autoresponsabilidad Aumentar los sistemas de apoyo.

Apoyo al cuidador principal Estimulación de la integridad familiar Definición: Dificultad para desempeñar el papel de cuidador de la familia. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: - Dependencia - Salud inestable del receptor de los cuidados - Crecientes necesidades de cuidado o dependencia. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados - Antecedentes de malas relaciones. Actividades del cuidador - Responsabilidad de los cuidados durante 24 horas.

Recursos: - Equipo inadecuado para brindar cuidados. Características definitorias: Actividades del cuidador - Temor sobre la salud futura del receptor de los cuidados. Estado de salud del cuidador - Problemas físicos - Problemas emocionales: estrés; falta de tiempo para las necesidades personales; - Socio-económicos: no participación integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus la vida social, Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: - Conflictos familiares; preocupación por los miembros de la familia NOC Autoestima.

Factores de riesgo: - Adicción o codependencia. Conocimiento: conservación de la Energía. Factores estresantes del cuidador familiar Salud emocional del cuidador Salud física del cuidador familiar. NIC Fomentar la implicación familiar. Factores Relacionados - Abuso de alcohol. Características Definitorias. Conductuales - Abuso de alcohol - Negación de problemas - Dependencia - Deterioro de la comunicación - Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente - Duelo no resuelto - Falta de afrontamiento de los conflictos - Alteración de la función del rol o de los roles familiares.

Sentimientos - Miedo, frustración, culpa, desesperanza, hostilidad, ansiedad, cólera. Sufrimiento, inseguridad, soledad, desconfianza, resentimiento, infelicidad, Roles y relaciones - Deterioro de las relaciones familiares - Problemas familiares crónicos - Problemas matrimoniales - Desempeño parental inconsistente NOC Consecuencias de la adicción a sustancias psicoactivas.

Afrontamiento de los problemas de la familia Funcionamiento de la familia Normalización de la familia. Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas Apoyo a la familia. Estimulación de la integridad familiar Mantenimiento de los procesos familiares. Factores relacionados - Entorno desprovisto de integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus recreativas Características Definitorias - Afirmaciones de la persona de que se aburre p.

NOC Implicación social Participación en actividades de ocio. Terapia de actividad Acuerdo con el paciente Terapia de juegos Facilitar la auto responsabilidad Potenciación de la socialización Terapia de entretenimiento. Factores Relacionados: - Muerte de un ser querido. Características Definitorias - Expresión de uno o varios sentimientos negativos: cólera, incomprensión, confusión, vacío, desencanto, temor, frustración, desesperanzas, soledad, baja autoestima. Equilibrio emocional Aceptación: estado de salud Afrontamiento de problemas Resolución de la aflicción Autocontrol de la depresión NIC Terapia de actividades.

Manejo de conducta Modificación de la conducta Aumentar el afrontamiento Factores de Riesgo - Lenguaje corporal postura rígida, puños y mandíbulas contraídos, hiperactividad.

Autocontrol de la conducta abusiva Autocontrol de la agresión Autocontrol integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus los impulsos Cese del abuso. Modificación de la conducta Entrenamiento para controlar los impulsos Establecer límites Ayuda en la modificación de sí mismo Terapia de grupo Apoyo en la protección contra abusos Vigilancia: seguridad. Indicadores Camina, sube y corre con coordinación Se viste solo Utiliza frases completas de cinco palabras Su vocabulario incluye el tiempo futuro Sigue las normas de los juegos interactivos con sus compañeros.

Escala: Nunca demostrado 1 ; Raramente demostrado 2 ; En ocasiones demostrado 3 ; Frecuentemente demostrado 4 ; Siempre demostrado 5 Indicadores Verbaliza sensación de control Refiere disminución de estrés Verbaliza aceptación de la situación Busca información sobre la enfermedad y su tratamiento Modifica el estilo de vida para cuando se source. Escala: Nunca demostrado 1 ; Raramente demostrado 2 ; En ocasiones demostrado 3 ; Frecuentemente demostrado; Siempre demostrado 5 Indicadores Identifica factores que contribuyen a la conducta abusiva Expresa sentimientos sobre la víctima Utiliza una red de soporte Demuestra control de los impulsos Busca tratamiento cuando lo necesita.

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Escala: Inadecuado 1 ; Ligeramente adecuado 2 ; Moderadamente Adecuado 3 ; Sustancialmente adecuado 4 ; Completamente adecuado 5 Indicadores Capacidad para cumplir expectativas del rol.

Escala: Nunca demostrado 1 ; Raramente demostrado 2 ; A veces demostrado 3 ; Frecuentemente demostrado 4 ; Siempre demostrado 5 Indicadores Interacción con amigos íntimos. Indicadores Refiere ayuda económica de otras personas. Indicadores: Descripción del nivel de actividad recomendado. Escala: Inadecuado 1 ; Ligeramente adecuado 2 ; Moderadamente adecuado 3 ; Sustancialmente adecuado 4 ; Completamente adecuado 5 Indicadores Voluntad de asumir el papel de cuidador familiar. Indicadores Comunicación efectiva Compromiso integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus largo plazo Solución a problemas en colaboración Se la deja cómoda en compañía de familiar.

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Se le cambia de posición y se le da masajes en las zonas de contacto. Control de funciones vitales. Control de los signos vitales.

Se realiza higiene de cara, bucal y genitales se coloca biombos para preservar la intimidad. Se le cambia de pañal y ropa.

Tendido de cama y se le acomoda los apósitos en las zonas de presión, se utilizan almohadas. Se cambia de posición. Se le cambia de posición a la paciente, lateral izquierdo, y se le baja la cama. Se colabora con la técnica de enfermería para el baño de esponja de la paciente, previa colocación de biombos para preservar la intimidad, se pide read article del familiar.

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Se le cambia de pañal y también cambiamos de posición, masajeamos las partes que han estado con presión y la dejamos cómoda. Se le incentiva al familiar que realice ejercicios pasivos check this out la paciente y que le converse. Queda paciente sola y con las barandas elevadas. Valorar las necesidades inmediatas, paciente irritable, se cambia de posición. Antes de administrarle se toma la presión.

Se cambia de posición con almohadas y guantes con agua tibia. Paciente mejora la integridad de la piel y no se evidencian signos de nuevas UPP. Paciente no presentó signos de infección durante mis días de intervención y familiar colaboró en el proceso.

Paciente logra hacer sus movimientos dentro de su tolerancia pero no colabora ni con el personal ni con el familiar en la ejecución de los ejercicios pasivos. Paciente queda en un estado óptimo de integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus general, con ropa limpia, pañal limpio y se cumple con su hidratación y alimentación prescrita.

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Paciente continua con el sueño fraccionado, es difícil comunicarse con ella para saber qué es lo que necesita porque por las noches no se queda el familiar para poder comprenderla.

Estado de higiene: Corporal…………………buen estado…………………………………………. Clase 2: Manejo de la Salud. Colector Fecha de colocación………………. Clase 2: Sistema Gastrointestinal. Cambios en el EKG…………………………………………………….

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Sobre su enfermedad? Profesión: …ama de casa. Con quien vive: solo con su familia otros Cuidado personal y familiar en caso de enfermedades o de niños: Desinterés Negligencia Desconocimiento Cansancia Otros Composición familiar: Divorcio Muerte Nacimiento de un nuevo ser Relación individual y de la familia frente a estos acontecimientos Rol que desempeña dentro de la familia: Efectivo Inefectivo Conflictos familiares: No Si Especifique: ………………………………………………….

Problemas mestruales: Si No Especifique………………. Procesos familiares disfuncionales: Procesos familiares, disposición para mejorar los: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. Procesos familiares, interrupción de los: Protección ineficaz: Disminución de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones.

Relaciones, disposición para mejorar las: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado.

Religiosidad, deterioro de dicha enteropatía diabetes Deterioro de la capacidad para apoyarse en la confianza en las creencias religiosas o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Religiosidad, disposición para mejorar la: Religiosidad, riesgo de deterioro de la: Article source de deterioro de la capacidad para apoyarse en la confianza en las creencias religiosas o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular.

Resiliencia personal, deterioro de la: Reducción de la integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis.

Resiliencia, disposición para mejorar la: Patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano.

Resiliencia, riesgo de compromiso de la: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Respiratorio ineficaz, patrón: Retención Urinaria: Rol de Cuidador, cansancio del: Rol del cuidador, riesgo de cansancio del: El cuidador es vulnerable a la percepción de dificultad para desempeñar su rol de cuidador de la familia. Rol, desempeño ineficaz del: Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en que se encuentra.

Rol parental, conflicto del: Sangrado, Riesgo de: Sedentario, estilo de vida: Sexual, disfunción: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual, que es integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus como inadecuada.

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Sexual ineficaz, patrón: Síndrome de desuso, riesgo de: Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable.

Respuesta desadaptada y persistente a una penetración sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento. Shock, riesgo de: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. Soledad, riesgo de: Sueño, deprivación de: Periodos de tiempo prolongados sin la suspensión periódica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia.

Sueño, disposición para mejorar el: El patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. Sueño, trastorno de patrón del: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos.

Integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus espiritual: Paz o serenidad. Aceptación Amor. Perdón para sí mismo.

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Sufrimiento espiritual, riesgo de: Riesgo de sufrir una alteración de la sensación de conexión armoniosa con la vida y con el universo en el que pueden modificarse las dimensiones que transcienden al Yo y le confieren poder. Sufrimiento moral: Suicidio, riesgo de: Temor: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.

Temperatura corporal, riesgo de desequilibrio de la: Riesgo de sufrir un fallo integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus los mecanismos reguladores de la temperatura corporal. Toma de decisiones, disposición para mejorar la: Patrón de elección de los cursos de acción que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado.

Traslación, deterioro de la habilidad para la: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas.

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Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida. Violencia dirigida a otros, riesgo de: Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para otros.

Integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus de líquidos, déficit de: Disminución del liquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratación o perdida solo de agua, sin cambio en el nivel de sodio.

Volumen de líquidos, disposición para mejorar el equilibrio del: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Volumen de líquidos, riesgo de déficit de: Riesgo de sufrir una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular.

Se refiere a la pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos.

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Información general. Información PAE. Factores Relacionados : — Entorno desprovisto de actividades recreativas. Características: — Aburrimiento. Factores relacionados: — Compromiso de la habilidad para procesar la información.

Características: — Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar.

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Características: — Expresión de sentimientos periódicos recurrentes de tristeza. Características: — Expresión de impotencia de la comunidad. Características: — Planificación activa de la comunidad de actividades para los agentes estresantes previsibles. Factores Relacionados: — Conflicto entre la autopercepción y el sistema de see more. Características: — Negación de problemas, debilidades, etc… — Racionalización de fracasos.

Integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus — La persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar.

Factores relacionados: — Información o comprensión inadecuadas por parte del cuidador familiar. Características: — El paciente expresa quejas del cuidador familiar.

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Factores relacionados: — Crisis situacionales, de maduración. Factores relacionados: — Intereses inmaduros. Características: — Ausencia de apoyo familiar. C aminar las distancias requeridas. Caminar sobre superficies desiguales. Factores relacionados: — Amenaza de muerte, al concepto de sí mismo, para el estado de salud, para el estado socioeconómico, de cambio de rol, al medio ambiente, cambio de los patrones de interacción. Características: — Autoevaluación o sentimientos negativos de sí mismo.

Factores relacionados: — Anticipación de consecuencias adversa derivadas de la anestesia general.

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Características: — Preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas allegadas. Internos: — Dificultades cognitivas. Factores de riesgo: — Nivel reducido de conciencia. Características: — Manifestación de deseos de reforzar el Autoconcepto. Factores relacionados: — Debilidad o cansancio.

Características: Incapacidad para: — Llevar los alimentos desde el plato a la boca. Factores relacionados: — Disminución o falta de motivación. Características: — Incapacidad para lavar integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus cuerpo o sus partes. Factores relacionados: — Trastorno de la capacidad de transferencia.

Características: — Incapacidad para ir al baño o usar el orinal. Características: — Capacidad alterada para ponerse o quitarse las prendas necesarias. Características: — Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida.

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Factores relacionados: — Adaptación ineficaz a una pérdida. Factores relacionados: — Alteración de la imagen corporal. Características: — Informes verbales de que la situación actual desafía su valía personal. Integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus de riesgo: — Alteración de la imagen corporal.

Características: — Cortes o arañazos en el cuerpo. Factores relacionados: — Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Características: Conexión con el yo: — Deseo de reforzar: La esperanza.

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Nursing Times ; Thompson S. Wound cleaning methods. Journal of Accident and Emergency Medicine ; Dearden CH. Traumatic wounds: cleaning and dressing. Antiseptics and Disinfectants Activity, Action, and Resistance.

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Clinical Microbiol Rev ; J Hosp Infect ; Graham M. Frequency and duration of handwashing in an intensive care unit. Am J Infect Control ; Effects of topical alcohol gel use on human skin.

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Infect Control Hosp Epidemiol ; Surgical antisepsis. In: Block SS, ed. Disinfection, sterilization, and preservation. Philadelphia, PA: Lippincott. Ministerio de Sanidad y Consumo. Vacunación en adultos.

Vacuna de difteria y tétanos. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; En línea fecha de acceso: 09 de Enero de Dirección para correspondencia: R. Servicios Personalizados Revista. SUMMARY Wounds occupy a high percentage in the demands of the emergency service, both inpatient and outpatient, are lesions caused by the effect of an external agent acting abruptly over a part of our body, causing a skin surface or mucosa breakdown, a discontinuity in the epithelium it takes. Factores que afectan a la cicatrización de la herida La curación de heridas, como un proceso biológico more info en nuestro cuerpo, se logra a través de cuatro fases con precisión y altamente programadas: hemostasia, inflamación, proliferación y remodelación.

Factores locales Son los que influyen directamente en las características de la herida, mientras que los factores sistémicos se relacionan con el estado general de salud o estado de la enfermedad del individuo y que afectan a su capacidad de curación. Cuerpos extraños Al igual que la infección, los procesos infecciosos pueden causan destrucción tisular y en consecuencia, retrasar o anular el proceso de cicatrización.

Radioterapia Se retrasa, la cicatrización, en pacientes que se han sometido a radioterapia, no solo por la inmunosupresión, sino también por el daño tisular extenso en el órgano o región del cuerpo tratados. Hematomas Se trata de otro elemento determinante, llegando a separar los tejidos profundos, limitando el aporte sanguíneo.

Curaciones repetidas La repetición de las curas a pequeños intervalos de tiempo puede perjudicar el proceso de cicatrización debido a la remoción de los elementos celulares por la propia gasa o instrumental. Preventivas Demostrado 5. Identificar factores medicación y procedimientos que puedan causar o contribuir a. Las nauseas. Controlar los factores ambientales que pueden evocar nauseas p. Malos olores. Integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus las mucosas, la turgencia de la piel y sed ruido, y estimulación visual desagradable.

Observar color, cantidad y gravedad especifica de la orina. Edema periférico y ganancia de peso. Identificar estrategias exitosos en el alivio de las nauseas. Tomar nota si hay presencia o ausencia de vértigo al levantarse. Demostrar la aceptación de las nauseas y colaborar con el paciente. Administrar líquidos, si procede. Tener en cuenta la influencia cultural sobre la respuesta de las nauseas cuando se.

Mantener el nivel de flujo intravenoso prescrito. Realiza la intervención. Fomentar el descanso y el sueño adecuados more info facilitar el alivio de las nauseas. Ofrecer una descripción detallada de la intervención de relajación. Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus una. Vigilar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación.

Temperatura agradable. Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación. Inducir conductas que estén condicionados para producir relajacióncomo. De la medicación.

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Utilizar un tono de voz bajo, diciendo las palabras lenta y rítmicamente. Controlar el cumplimiento del régimen de medicación. Mostrar y practicar la técnica de relajación con el paciente. Enseñar al paciente cuando debe de conseguir atención medica. Alabar los esfuerzos y reconocer los resultados positivos conseguidos. Registrar la respuesta de la terapia de relajación.

Identificar factores que puedan causar o contribuir al vomito. Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización. Dolor y factores desencadenantes. Reducir o eliminar factores personales que desencadenen o aumenten el vomito.

Características definitorias: Signos y Síntomas.

Observar claves no verbales de molestias Ansiedad, miedo y ausencia de conocimiento. Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del. Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la aspiración. Mantener las vías aéreas abiertas. Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente. Proporcionar apoyo físico durante el vomito ej.

Seleccionar y desarrollar medidas farmacológicas, no farmacológicas que sujetarle Faciliten el alivio del dolor. Fomentar el uso de técnicas no farmacológicas junto con otras medidas de control. Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia. Retención, Urgencia. Levemente Comprometido 4. Consistencia, olor, volumen, y color, si procede.

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Expresiónde Grave 1 desesperanza. Demostración de debilidad. Moderado 3.

La metodología de trabajo del profesional de enfermería, debe conducir a establecer unos cuidados Un Plan de Cuidados es un instrumento de trabajo protocolizado de las actuaciones de y el músculo, a la presencia de enfermedades como la diabetes mellitus, la Integridad tisular: piel y membranas mucosas.

Ayudar a explorar el significado personal de las actividades recreativas favoritas. Determinar la capacidad del paciente de leer de forma independiente.

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Comprobar las capacidades físicas y mentales para participar en actividades. Seleccionar los libros que reflejen la situación o sentimientos experimentados por recreativas el paciente.

Explicar los beneficios de la estimulación para una modalidad de modalidades. Leer en voz alta si es necesario o factible sensoriales. Utilizar fotos e ilustraciones.

Proporcionar un equipo recreativo seguro. Fomentar la lectura y relectura.

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Tomar en cuenta las precauciones de seguridad. Ayudar al paciente a identificarse con los personajes y el contenido emocional de. Disponer actividades recreativas que tengan por objeto disminuir la ansiedad cartas. Evaluar la consecución de objetivos puzzle. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y.

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Mantener contacto visual con el paciente. Mantener la calma y sentarse y hablar con el paciente. Favorecer una respiración lenta y profunda.

Facilitar la expresión de ira por parte del paciente de una manera constructiva. Hablar suavemente con el paciente. Reducir o eliminar los estímulos que crean ansiedad o miedo en el paciente. Reafirmar al paciente en su seguridad personal. Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados. Identificar a familiares cuya presencia pueda ayudar al paciente. Fomentar https://ninos.amcik.press/8437.php dominio gradual de la situación.

Ser sensible con las tradiciones y creencias del paciente. Mostrar interés en el paciente. Escuchar las preocupaciones del paciente.

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Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar pensamientos, sentimientos. Permanecer en silencio, si procede.

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Comunicar oralmente simpatía o comprensión por la experiencia que esta pasando. Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones. Calcular una respuesta de forma que refleje la comprensión del mensaje recibido. Permanecer con el paciente y transmitir sentimientos de seguridad y confianza. Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentación. Establecer una consideración de confianza positiva.

Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes. Establecer una rutina de cuidados bucales.

Proporcionar los objetos personales deseados. Animar y ayuda al paciente a lavarse la boca. Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los. Enseñar y ayudar al paciente a realizar la higiene bucal después de integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus comidas.

Recomendar el uso de cepillo de dientes de cerdas suaves. Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia. Recomendar una dieta saludable y la ingesta adecuada de agua. Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria. Establecer chequeos dentales si es necesario. Ayudar con los cuidados de dentadura postiza, si es necesario. Cuando el paciente no pueda realizar la acción dada.

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Observar el paso del paciente y la distribución de peso sobre los pies. Ayudar con la ducha de silla, bañera. Ducha de pie o baño de asiento, si procede. Comprobar el nivel de hidratación de los pies. Realizar el baño con el agua a temperatura agradable. Observar si hay insuficiencia arterial en la parte inferior de las piernas. Ayudar con el cuidado perianal, si es necesario.

Observar si hay edema en piernas y pies. Ofrecer lavado de manos después de ir al baño o antes de las comidas. Enseñar al paciente a vigilar la temperatura de los pies con el dorso de la mano. Aplicar polvos secantes en los pliegues profundos de la piel.

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Instruir al paciente acerca de la importancia de la inspección. Inspeccionar el estado de la piel durante el baño. Identificar déficit cognoscitivos o físicos del paciente que pueda aumentar la. Determinar las necesidades de enseñanza del paciente. Posibilidad de caídas.

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Valorar el nivel actual de conocimiento y comprensión de contenidos del paciente. Identificar conductas o factores que afectan al riesgo de caídas. Valorar el nivel de conocimiento del paciente. Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio de la deambulación. Establecer metas de aprendizaje mutuas y realistas con el paciente. Instruir al paciente a que pida ayuda al moverse, si lo precisa.

Proporcionar un ambiente que conduzca al aprendizaje. Utilizar la técnica adecuada para colocar y levantar al paciente de la silla de ruedas. Instruir al paciente cuando corresponda. Cama, baño, etc.

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Ayudar en el aseo a intervalos frecuentes y programados. Incapacidad para realizar la higiene adecuada tras la evacuación. Incapacidad para llegar hasta W. C o el orinal. Incapacidad para levantarse del W.

C o del orinal defecar Read article 5. Se mantiene comprometido 1 atento. Responde comprometido 2 Sueño Incomodo o Desconocido. Se mantiene Levemente Alucinaciones, Letargo, Malestar centrado si comprometido 4 distraerse. Observar si hay alteraciones de la función física o cognoscitiva del paciente que medica pueda conducir a una conducta insegura.

Vigilar la eficacia de la modalidad de administración de medicación. Vigilar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad. Observar los efectos terapéuticos. Para vigilar al paciente. Controlar integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus cumplimiento del régimen de medicación y permitir las acciones terapéuticas si es necesario.

Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de medicación. Colocar al paciente en un lugar menos restrictivo que permita el necesario nivel de. Comunicar la información acerca del riesgo del paciente a los miembros del personal de cuidados. Explicar todos los procedimientos al paciente pronostico.

Animar la manifestación de sentimientos y miedos.

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Escuchar con atención, crear un ambiente que facilite la confianza. Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones. Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados de enfermería.

Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente. Limitar las visitas. Proporcionar una cama limpia y cómoda. Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.

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Ajustar el ambiente luz, ruido, temperatura, colchón y cama. Ajustar el programa de administración de medicamentos para apoyar el ciclo de. Facilitar las medidas de higiene para mantener la comodidad de la persona secar sueño de al menos 90 minutos. Cicatriz Ninguno 5.

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Realizar el cambio de posición cada 2 horas. Cambiar de posición cada 2 horas.

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Controlar el color, temperatura, edema, humedad y la apariencia de la piel alrededor. Inmovilizar o apoyar la parte corporal afectada.

La metodología de trabajo del profesional de enfermería, debe conducir a establecer unos cuidados Un Plan de Cuidados es un instrumento de trabajo protocolizado de las actuaciones de y el músculo, a la presencia de enfermedades como la diabetes mellitus, la Integridad tisular: piel y membranas mucosas.

Observar si hay signos y síntomas de infección en la herida. Minimizar el roce al cambiar de integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus al paciente. Asegurar una ingesta dietética adecuada.

Enseñar a familiares el cuidado de la herida. Colocar los objetos de uso frecuente al alcance del paciente. diagnóstico de histomoniasis de diabetes.

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Riesgo de Deterioro de la Eliminación Urinaria. Deprivación del Sueño. Equilibrio electrolítico comprometido 1 y acido base. Frecuencia comprometido 3 Desequilibrio Ventilación-Perfusión. Levemente respiratoria. Creatinina sérica.

Mantener la vía I. Controlar periódicamente presión sanguínea, pulso, temperatura y estado.

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Observar si hay perdida renal de acido terapia diuréticasi esta indicado. Administrar diuréticos con potasio espirinolactona y triamtirenosi es el caso.

Anotar tendencias y fluctuaciones de la presión sanguíneos. Reemplazar el déficit de líquido extracelular con solución salina IV. Controlar periódicamente la frecuencia y el ritmo respiratorio profundidad y.

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Controlar periódicamente los sonidos pulmonares. Observar si hay manifestaciones cardiacas de alcalosis metabólica arritmias. Observar si se producen esquemas respiratorios anormales. Observar si hay cianosis central y periférica.

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Observar si hay relleno capilar anormal. Identificar posibles factores de riesgos desequilibrios de líquidos terapia diurética. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y patología renal insuficiencia cardiaca etc. Vigilar ingresos y egresos. Proporcionar el tiempo necesario para que el usuario exprese sus sentimientos. Vigilar presión sanguínea frecuencia cardiacay estado de la respiración. Animar al paciente a desarrollar relaciones.

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Llevar un registro preciso de ingresos y egresos. Dar tiempo al usuario para adaptarse a situaciones nuevas. Observar la mucosa turgencia de la piel y sed. Favorecer la comunicación entre usuario y familia. Administra agentes farmacológicos para mejorar la diuresis si procede. Favorecer situaciones que fomenten la autonomía del paciente. Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados de enfermería.

Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. Determinar los riesgos de salud del paciente, si procede. Preguntar al paciente por la percepción de su estado de salud.

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Controlar la eficacia de la oxigenoterapia pulsioximetro, gasometría arterial. Observar la capacidad del paciente para el auto cuidado. Comprobar estado neurológico dispositivo. Controlar el estado emocional. Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxigeno para asegurar que se. Comprobar el nivel de comodidad y tomar las acciones correspondientes administre la concentración prescrita.

Controlar el estado nutricional. Vigilar esquemas de comportamiento. Editorial Elsevier. Madrid España 2. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 3. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España Vigilar el nivel de conciencia y nivel de integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus.

Cambiar al paciente de posición cada 2 horas. Vigilar los signos vitales: Temperatura, pulso, respiración y presión arterial. Proteger las extremidades de lesiones. Comprobar el estado respiratorio: pulsioximetria, Profundidad, forma, frecuencia y. Enseñar al paciente a cuidarse los pies.

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Observar si hay parestesia: entumecimiento y hormigueo. Observar la forma de sudación. Elevar las integridad de la piel deteriorada plan de cuidados de enfermería diabetes mellitus por encima del nivel del corazón.

Registrar el estado de la piel durante el ingreso y posteriormente a diario. Observar si hay parestesia: entumecimiento, hormigueo. Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida. Animar al paciente a que utilice la parte corporal no afectada para realizar sus. Eliminar more info humedad excesiva en la piel funciones normales.

Movilizar al paciente cada 2 horas. Orientar al paciente y familia a examinar la piel a diario en busca de alteraciones en.

Evitar dar masaje en los puntos de presión enrojecidos la misma. Mantener la ropa de cama, limpia, seca y sin arrugas. Proteger las partes corporales de cambios de temperatura externos. Aplicar protectores para codos y talones.

Orientar al paciente para que utilice zapatos flexibles, de tacón bajo. Explicar procedimiento al paciente.

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Observar calor, color, pulsos y textura de la piel. Animar al paciente a participar en los cambios de posición. Observar si hay enrojecimiento y pérdida de integridad de la piel. Vigilar el estado de oxigenación antes y después de un cambio de posición. Observar si hay zonas de presión y fricción. Observar si hay abrasiones y erupciones en la piel.

Incorporar en el plan de cuidados la posición preferida del paciente para dormir, si.

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Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel Procede. Observar si hay zonas de decoloración y magulladuras en la piel y las membranas. Poner apoyos en las zonas edematosas. Sustancialmente comprometido 2. Controlar la presión sanguínea, pulso, las respiraciones, la temperatura y la respuesta. Observar si hay manifestaciones de desequilibrio electrolítico. Realizar sondaje vesical, si es preciso. Mantener acceso i. Realizar click registro preciso de ingesta y eliminación.

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Informar al paciente y al familiar sobre las modificaciones dietéticas, si procede. Vigilar el estado de hidratación.

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Monitorizar signos vitales. Monitorizar la respuesta del paciente a la terapia de líquidos prescrita. Mantener un registro adecuado de ingesta y eliminación. Administrar los diuréticos prescritos si procede.

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Identificar posibles factores de riesgos desequilibrios de líquidos terapia diurética. Administrar diuréticos con potasio espirinolactona y triamtireno, si es el caso. Reemplazar el déficit de líquido extracelular con solución salina IV, si procede. Llevar un registro preciso de ingresos y egresos metabólica ataques, confusión, estupor, coma.

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